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Francine Shapiro:
Dra. en Psicología, creadora y fundadora del EMDR, investigadora "Senior" en el Mental Research Institute-Instituto de Investigación Mental-, Palo Alto (California).En 1994, recibió el Premio a la destacada Consecución Científica en Psicología presentado por la Asociación Californiana de Psicología. |
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¿Qué es el EMDR?
EMDR, es un método psicoterapéutico innovador, que acelera el tratamiento de un amplio rango de patologías en el trastorno por estrés postraumático, entre otros. Descubierto y desarrollado, desde1987, por la Dra. Francine Shapiro, consiste en usar estimulación bilateral en un protocolo especial relacionado con las situaciones traumáticas que desencadena la desensibilización, y el consecuente reproceso de las mismas, acompañado de la desaparición de la sintomatología .
¿Cómo se desarrollo el EMDR?
En 1987, la Dra. Francine Shapiro, observó casualmente, que bajo ciertas condiciones, el movimiento ocular podía reducir la intensidad de los pensamientos perturbadores. Estudió posteriormente cientificamente este efecto, y en 1989, informó de éxitos al utilizar el método en el tratamiento de víctimas de trauma, en el Journal of Traumatic Stress. Desde entonces, EMDR, se ha extendido y ha evolucionado, a través de las contribuciones de terapeutas e investigadores de todo el mundo.
¿Qué tipo de problemas pueden ser tratados con el método EMDR?
Estudios controlados en víctimas de Vietnam, abusos, accidentes, víctimas de catástrofes.....indican que EMDR, es el método de elección en el TSPT (Trastorno por estrés postraumático).
En el tratamiento del trauma, también ha demostrado ser efectivo en el dolor crónico, pérdida y duelo, fobias y trastornos por ansiedad.
¿Cuál es la duración media del tratamiento?
El tipo de problema, las circunstancias vitales, y la cantidad de trauma previo, determinan cuántas sesiones EMDR son necesarias. Un tratamiento típico suele durar 10 sesiones, a razón de una por semana.
¿Quién utiliza el método EMDR?
En este momento, alrededor de 30.000 terapeutas de todo el mundo han recibido formación en el método.
Representantes de la EMDR Humanitarian Ass. y del EMDR Institute EEUU, dirigieron entrenamientos en Colombia, El Salvador, Rusia, Nepal, Oklahoma, Sarajevo e Irlanda del Norte. Este tratamiento demostró ser efectivo entre distintas culturas y niveles educativos.
En España desde finales del 99 hasta ahora, se han formado más de 200 profesionales en EMDR, todos ellos en ejercicio en el campo de la salud mental (Psicólogos, médicos y psiquiatras), además de profesores de las facultades de Psicología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y de la Universidad Complutense de Madrid, junto a profesionales de los COP de Barcelona, Madrid y Murcia que ya han intervenido con esta técnica en desastres. |
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Definición de EMDRIA de la Desensibilización y el Reprocesamiento por Movimientos Oculares
Grado Uno: Definición Global:
EMDR es una psicoterapia integrativa científicamente validada. Es una aproximación al tratamiento orientado en fases, que incluye un protocolo único combinado, dentro de un procedimiento estandarizado, nacido del fundamento teórico del modelo de Procesamiento Adaptativo de Información. Se basa en la filosofía de que los humanos son capaces, en las condiciones adecuadas, de pasar de forma natural a una salud e integración mayores. Se usa EMDR para resolver material emocional perturbador, secundario a trauma o sucesos angustiosos, así como para potenciar estados emocionales positivos, facilitando los procesos de crecimiento natural y la curación.
Grado Dos:
I. Propuesta de Definición
La propuesta de esta definición sirve a la fundación de políticas de desarrollo e implementación en los programas EMDRIA, en el servicio de su misión. Se ha pensado en esta definición, para apoyar la consistencia del entrenamiento en EMDR, niveles, credenciales, educación continua y aplicación clínica, mientras se fomenta una mayor evolución de EMDR, a través de un equilibrio sensato de innovación e investigación. Esta definición también proporciona un marco de referencia claro y común para los clínicos de EMDR, usuarios, investigadores, medios y público en general.
II. Fuentes Fundacionales y Principios de Evolución
Francine Shapiro, PH.D, desarrolló EMDR basaa en la observación clínica, la investigación controlada, la retroalimentación de clínicos a quienes había entrenado y estudios científicos previos de eruditos sobre el procesamiento de información. La fuente original de EMDR se deriva del trabajo de Shapiro, como se describe en sus textos ( Shapiro, 2001). Shapiro aclara que se comprometió con el desarrollo de EMDR en cuanto a las observaciones clínicas, y propuso innovaciones con la validación empírica independiente de estudios científicos, bien diseñados y ejecutados. Previamente sostuvo una propuesta de elementos del procedimiento EMDR o la teoría, que no pudo ser validada debido a una revelación indiscreta.
III. Aspiración de EMDR
En el sentido más amplio, se propone EMDR para aliviar el sufrimiento humano y ayudar a los individuos y la sociedad, a cumplir su potencial de crecimiento, minimizando los riesgos y el daño en su aplicación. Para el cliente, la ambición del tratamiento EMDR es lograr los efectos más profundos y comprensivos en el período más de tiempo, mientras el cliente mantiene la estabilidad dentro de un sistema familiar y social equilibrado.
IV. Estructura
EMDR es un acercamiento a la psicoterapia que incluye principios, procedimientos y protocolos. No es una técnica simple caracterizada por el uso primario de movimientos oculares. EMDR se asienta en la premisa de que cada persona posee una tendencia innata de cambiar hacia la salud y la totalidad, y conseguirlas. EMDR nace de la ciencia psicológica y se ha revelado, tanto como teoría psicológica, como investigación cerebral.
EMDR integra elementos de teorías psicológicas ( p. ej. Afecto, apego, conducta, procesamiento bioinformacional, cognitiva, humanista, sistemas familiares, psicodinámica y somática) y psicoterapias ( p.ej. basada en el cuerpo, cognitivo-conductual, interpersonal, centrada en la persona y psicodinámica) en una serie de procedimientos y protocolos clínicos. También investiga cómo procesa información el cerebro y genera consciencia, e informa de la evolución de la teoría de EMDR y el procedimiento.
V. Hipótesis del Modelo EMDR
El modelo del Procesamiento Adaptativo de Información es una base teórica de la aproximación de EMDR.
Se fundamenta en las siguientes hipótesis:
1. En cada persona hay un sistema de procesamiento fisiológico de información, a través del que las nuevas experiencias y la información, son procesadas normalmente en un estado adaptativo.
2. La información se almacena en redes de memoria que contienen pensamientos, imágenes, emociones y sensaciones relacionadas.
3. Las redes de recuerdos se organizan en torno al suceso más temprano relacionado.
4. Las experiencias traumáticas y necesidades interpersonales sin conocerse, persistentes y cruciales en el desarrollo, producen bloqueos en la capacidad del sistema de procesamiento de información adaptativa, para resolver los eventos angustiosos o traumáticos.
5. Cuando la información se almacena en redes de memoria relacionadas con el malestar o la experiencia traumática, no se completa el procesado, aumentando las reacciones disfuncionales.
6. El resultado del procesamiento adaptativo es aprender, aliviar el malestar emocional, la disponibilidad de respuestas adaptativas y la comprensión.
7. El procesamiento de información se facilita con tipos específicos de estimulación bilateral ( Shapiro,1999) y estimulación dual de la atención ( Shapiro, 2001).
8. Alternar la estimulación de izquierda a derecha, movimientos oculares bilaterales, tonos y kinestesia, seguido de otros pasos específicos de EMDR, aumenta el procesamiento de información.
9. Las estrategias centradas en acceder estimulando suficientemente a la información almacenada disfuncional, ( y en algunos casos a información adaptativa), necesita combinarse generalmente con estimulación bilateral, para producir el procesamiento de información adaptativo.
10. El procedimiento EMDR favorece un estado equilibrado o atención dual entre la información accedida internamente y la estimulación bilateral externa. En este estado el cliente experimenta simultáneamente el recuerdo angustioso y el contexto presente.
11. La combinación del protocolo EMDR y la estimulación bilateral, produce un descenso en la intensidad del malestar, por las imágenes del recuerdo y el afecto relacionado. Facilita acceder a más información adaptativa y posibilita nuevas asociaciones en / entre las redes de memoria.
VI: Método
EMDR usa procedimientos específicos psicoterapéuticos para 1) acceder a la información existente, 2) introducir nueva información, 3) facilitar el procesamiento de información y 4) inhibir el acceso de información ( Lipke, 1999). Los procedimientos específicos de EMDR, se utilizan tanto para acceder y procesar información, como para que sea incorporada la estimulación sensorial en protocolos y procedimientos del tratamiento, bien definidos. Con ellos se pretende crear estados de atención dual o equilibrada que faciliten el procesamiento de información.
Se usa EMDR como aproximación en 8 fases al tratamiento del trauma ( Shapiro, 1995, 2001), para asegurar suficientemente al cliente, y para la reevaluación anterior, durante y posterior al procesamiento de los recuerdos traumáticos y perturbadores, y estímulos asociados. En las fases 3-6, deben seguirse los pasos estandarizados para lograr la exactitud del método. En las otras 4 fases hay más de una manera de alcanzar los objetivos de cada una. En cualquier caso como es un proceso, no una técnica, se despliega según las necesidades y recursos del cliente individual, en el contexto de la relación terapéutica. Más aún, los diferentes elementos deben ser enfatizados o usados de modo distinto, dependiendo de las necesidades únicas del cliente en particular.
Para conseguir los efectos del tratamiento se utiliza un protocolo con tres puntos básicos, para localizar pronto los sucesos pasados. Tras la resolución adaptativa de éstos, se procesan los estímulos actuales que aún son capaces de evocar malestar. Finalmente se procesan las situaciones futuras para preparar circunstancias posibles o probables.
VII: Exactitud en la aplicación mediante el entrenamiento y la observación
Es central para EMDR que el resultado positivo de su aplicación derive de la interacción entre clínico, método y cliente. Más allá de la formación reglada en el campo de la salud mental, ( p. ej. psicología clínica, psiquiatría, trabajo social, orientación o terapia de pareja y familiar ), se encamina a la elegibilidad para el permiso, certificación o registro, con entrenamiento supervisado, esenciales para conseguir unos resultados óptimos. La investigación con meta-análisis ( Maxfield y Hyer, 2002) indica que el grado de fiabilidad en los procedimientos EMDR publicados, correlacionan de forma importante con los resultados. La evidencia de exactitud en el procedimiento y la adecuación del protocolo, se consideran centrales tanto para la investigación como para la aplicación clínica de EMDR.
Referencias:
Lipke, H. (1999). EMDR and psychotherapy integration: theoretical and clinical suggestions with focus on traumatic stress. Boca Raton: CRC Press.
Maxfield, L., & Hyer, L. (2002). The relationship between efficacy and methodology in the treatment of PTSD with EMDR. Journal of Clinical Psychology.
Shapiro, F. (1995). Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Basic Principles, Protocols and Procedures. (1st ed.) New York: The Guilford Press.
Shapiro, F. (2001). Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Basic Principles, Protocols and Procedures. (2nd ed.) New York: The Guilford Press.
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